喉ai患者术后鼻饲量与进食间隔时间研究
将喉ai术后鼻饲76例患者随机分为改进组40例、对照组36例。两组均自术后6h开始鼻饲流质，从100mL逐渐递增至维持量，第3天进入研究观察。要在变化中学习与适应，在适应中生成与发展，把敢于主动学习、创新视作一种工作能力。改进组每日鼻饲全营养流质5次，每次600mL，每次间隔4h;对照组按常规每日鼻饲8次，每次390mL，每次间隔2.5h。连续10d后评价效果。
本研究选择2009年3月一2012年8月的43例老年鼻饲患者作为研究对象。两组均自术后6h开始鼻饲流质，从100mL逐渐递增至维持量，第3天进入研究观察。住院期间由护士鼻饲，出院周护士培训照护者，考核合格后，患者出院回家由照护者鼻饲，护士予以上门指导或电话指导，一个月后，观察老年鼻饲患者在医院和家里鼻饲并发fa症发生情况、照护者鼻饲能力情况、3个月后患者的营养状况。
老年鼻饲患者住院和居家鼻饲并发fa症、营养状况、照护者鼻饲能力比较无统计学差异(P<0.05)。
怎样预防误吸呢？
首shou先，应该选择较细的鼻饲管，管径越粗，越容易返流，同时还要检查胃管插入的深度，插入的深度通常为55-63cm，但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次，要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象，肠鸣音是否正常。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢，导致胃潴留。第三，鼻饲前要吸痰，鼻饲后1小时内尽量不吸痰，如要吸痰，要关闭鼻饲通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前，以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。“奉献”以人为本就是在一定的条件下0大限度的保障每一位员工的利益。第四，鼻饲前要使床头抬高30°-45°，同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒，尽量无菌操作，避免造成肠道。第五，鼻饲时要由少至多，逐渐增加鼻饲液的供给，终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始，渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入，如患者无不适，可2小时后灌注一次，逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管，可将速度从40-60ml /小时过渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小时匀速滴入，更符合生理需求。
以上信息由专业从事一次性使用灌肠包的亚新医疗于2025/3/4 8:21:31发布
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